Acúfenos y mandíbula.
Publicación editada 30/04/2017
En ocasiones el origen de los acúfenos no está en el oído o en la vía auditiva.
Las alteraciones de la articulación temporomaxilar o de la mandíbula están en muchas ocasiones detrás de síntomas como el dolor de oído o los acúfenos.
Las estrechas relaciones de vecindad de dicha articulación con el oído, y la existencia de grupos neuromusculares que relacionan funciones como la masticación, la mímica orofacial, la mecánica cervical y el oído, provocan que las afecciones de estos pueden producir estos síntomas en los oídos.
Si conseguimos relacionar la aparición de estos síntomas con problemas orofaciales o cervicales, podremos también utilizar tratamientos que puedan hacer desaparecer el origen de los acúfenos o el dolor.
Además de la utilización de antiinflamatorios y de relajantes musculares, los tratamientos que han demostrado una alta efectividad son los fisioterápicos.
Tanto la fisioterapia cervical como la orofacial, cada vez más utlizadas por los profesionales de la fisioterapia.
Comentarios (50)
Ocultar comentariosHola doctor, tengo acufenos desde hace 3 semanas. He ido al hospital y me han dicho que puede ser de las trompas de eustaquio o de la mandíbula, ya que dejé de llevar aparato dental de repente. Mañana tengo una resonancia magnética. Me gustaría saber si en estos casos suele desaparecer el acufeno
Hola Adrián: habitualmente, en esos casos, el acúfeno desaparece cuando se corrige la causa que lo provocó.
Hola, buen dia doctor, escucho un sonido este cambia cuando contraigo la mandibula o muevo el cuello, como se cura esto? me molesta mucho mas en las noches cuando todo esta en silencio, gracias
Hola jerber123123: ese tipo de ruidos suelen tener su origen en la articulación temporomaxilar y o en los músculos masticatorios y cervicales. La fisioterapia es una buena terapia en estos casos.
hola desde hace un par de meses tengo crujidos en la mandibula pero no le he dado importancia . el poroblema empieza hace 2 dias cuando empiezan a pitar mis oidos constantemente.tiene cura?yo creo que estos son debidos a la mandibula ,mañana ire al medico a ver que me dice . pero por favor me hayudaria mucho si me dice que tiene cura
Buenas queria contarles mi caso y hacer unas preguntas. Desde pequeña e tenido infecciones de oidos ya que se me queda la humedad dentro y no me los puedo mojar( ni bucear..etc.) e sido operada en varias ocasiones del oido izquierdo de perforaciones de timpano y del oido derecho una reconstruccion de los huesos del timpano y otras de quistes. Despues de la ultima operacion de un quiste y pasado un tiempo empece a tener zumbido en el oido derecho y al mismo tiempo siempre me da pitido ( como campanitas) en el oido izquierdo.( ya llevo si unos años). La question ( o suerte ) es que no siempre tengo el tinitus a veces tengo temporadas largas sin tener nada y en otras ocasiones las tengo bastante seguidas . Yo quisiera saber si tiene algo que ver que se me vaya la mucosidad a los oidos cuando me resfrio ¿ puede ser por mi problema de mala circulacion? ¿ o un problema mandibular ? Yo ya no uso auriculares y apenas voy a discotecas para no agrabar el tinitus pero esto sigue igual y el medico no me da soluciones , gracias por leerme un saludo
Hola alfonsoxdddd: Los acúfenos que padece pueden tener relación con su mandíbula o no. Según la causa el tratamiento puede ser distinto.
Como sólo hace 2 días que los padece, si comienza pronto un tratamiento es probable que desaparezcan.
Es importante que acuda al especialista para estudio de sus oídos y audición.
Hola Meydan: por lo que cuenta parece que padece una otitis media crónica bilateral. Hasta el 85% de las enfermedades de oído se acompañan de acúfenos. Habitualmente, cuando mejora la enfermedad de base, mejoran los acúfenos, y al contrario.
Si los acúfenos se convierten en el problema más acuciante, quizás ha llegado el momento de realizar algún tratamiento como la terapia de habituación y enmascaramiento, la TRT, que parece ser la más efectiva para mejorar los acúfenos.
hola doctor, tuve un golpe en la mandíbula y a partir de ahí empecé a tener zumbidos, tendré problemas de tinnitus permanentes¿
Hola Yonny: la inmensa mayoría de los acúfenos son pasajeros.
Hola Dr. Creo que sufro algo parecido a lo de la mandibula. Hace 7 meses en el OI siento unos pequeños pitidos que se me incrementan al tensionar la mandibula, doblar el cuello, tragar y cualquier movimiento orofacial. Fui al otorrino y los examenes salieron normales (sin resonancia eso si) El pitido no es constante, hay semanas que no lo siento pero a veces lo llego a sentir 1 o 2 veces por semana. Fui a un especialista en bruxismo y me dijo tenia una oclusión incorrecta y que tenía los musculos del cuello exesivamente contracturados y que debía usar un plano de relajación y fisioteraía, pero por temas de tiempo no he realizado ninguna de las recomendaciones. Lo más curioso es que el pitido se me activa siempre después de dormir, es decir, cuando lo siento amanezco con eso y estoy todo el dia, luego me acuesto y al otro dia como si nada. Puede que esté bruxando mucho. Puede ser entonces problemas mandibulares?
Hols yardbird: Es posible que sea el origen de sus acúfenos.
Hola doctor, hace más de un mes se me tapó la trompa de eustaquio. tomé corticoide y se me destapó, pero a las semanas me apareció un ruido constante en el oído, similar al del motor de la heladera. probablemente fue porque usé un aparato para dormir a la noche que era viejo y estaba desacomodado. me hicieron uno nuevo que estoy usando. el tema es que la primera semana me mejoró un montón la intensidad, pero ahora me volvió como antes. puede ser?? será de la atm o será otra cosa? gracias!!
Hola juliana: Hay que hacer una valoración del oído y la audición ante el nuevo acúfeno, antes de atribuirlo a la ATM.
Hola doctor, gracias por responder. a mi me hicieron examenes de audición y me dieron todos bien, de hecho el otorrino me dijo que escucho más de lo esperable para mi edad. por eso suponemos que es de la atm, pero me llama la atención que no se me vaya aun... cuanto puede tardar..? o si no se me va es porque es por otra cosa? mcuhas gracias!!!
Hola juliana: los acúfenos por alteración de la ATM pueden ser muy rebeldes si no se soluciona el problema de la articulación.
Hola Doc, mi problema es el siguiente desde niño tuve la costumbre de mover mucho mi mandíbula inconscientemente ya que era muy nervioso. Después con los años me fui ando cuenta que sentía la mandíbula un poco fuera de lugar, no le preste mucha atención en ese entonces porque no era un grave problema para mi. El verdadero problema surgió cuando empece a tener tinitus, deje estudios universitarios, me hice examenes de oidos, ya sea audiómetro o de timpano y todo salio bien. Ya que no encontraba el origen de mis acufenos empece a investigar posibles origenes del ruido y claro uno de ellos es por la articulación temporomandibular, por lo que pedi hora para atenderme con un especialista de bruxismo( en las radiografias tengo una desviacion de la mandibula), me mando a usar ferulas pa los dientes y tambien unos ejercicios para acomodar la mandibula a su lugar. todo bien hasta ahi. Pero lamentablemente deje de ir por esto de la pandemia. Meses sin tratamiento me provoco muchos mas malestares aparte del tinitus, dolor mandibular, facial, cuello, solo me alivia haciendo ejercicios que veo por internet para estos tipos de dolores y lo tengo controlado, pero me surgió otro problema para variar y es que hace poco empece a notar que siertos tipos de ruidos los escucho mas fuerte de los normal, en especial ruidos de platos , mi impresión es que puede ser hiperacusia, y esto en verdad si que me me molesta. No se si se debera por lo mismo por mi problema de la atm ya que de este problema me ha generado muchos sintomas aparte de dolor facial y tinitus me truena la mandibula al tragar saliva o alimentos, lo de la hiperacusia me tiene mas preocupado que lo anterior por que es desesperante, pero puedo sacar una conlcusion de que puede ser tambien por la atm. Ya que me cuido mucho los oidos y no escucho musica con audifonos salvo en pequeñas ocaciones por lo que no creo que el problema este en mis oidos si no en mi mandibula. Por eso me gustaria saber la opinion de un experto como Ud en relacion a mi historial
Hola Cesarin: los acúfenos y la hiperacusia suelen ser síntomas coincidentes en muchas ocasiones.
Hola Doctor, sufro de acufene hace 6 meses, ya me visito dos veces el otorino y mi oido esta en perfectas condiciones, vi al maxilofacial y me ha dicho que me tendria que operar absolutamente toda la mandibula, soy una tercera clase y tendria que mover mi maxilar superior e inferior , sabìa que tenìa la mandibula un poco desviada (poquisimo ni se nota) pero no se concentro en la articulacion solo empezò a hablar de cirugia a los 2 min de haberme visto, estoy muy confundida, pense que habria una solucion mejor.
Hola doctor Royo, hace varios años que sufro de acufenos, sobre todo en mi oído izquierdo, en el que tengo una perdida auditiva moderada en agudos debido a la exposición a ruidos en el trabajo sin usar la correspondiente protección. En el último año, y después de haber sufrido una meningitis vírica a causa de un enterovirus, el volumen del acufeno se ha elevado tantísimo que a veces se me hace difícil poder lidiar con el. Desde la meningitis sufro dolores de cuello,cefaleas y en los últimos meses de mandíbulas, pese a dormir con una férula de descarga. Observo que el volumen del acufeno está ligado a la intensidad del dolor de mandíbula. Mi pregunta es si el uso de audífonos podría ayudarme de algún modo, ya que en mi trabajo de atención al publico me cuesta entender al usuario, sobre todo en ambientes con ruido de fondo, e igualmente realizar con los mismos terapia de enmascaramiento de los acufenos. El tipo de acufeno que percibo es un pitido agudo y constante. Gracias de antemano, un saludo
Hola Havalina: lo normal es que un audífono le mejore la audición, incluso pueda enmascarar el acúfeno, pero para estar seguro hay que hacer un estudio de sus oídos y su audición, y una valoración audioprotésica.
Hola dr. Royo, desde hace aproximadamente 2 meses tengo un zumbido en el oido izquierdo al inicio era intenso pero a disminuido, fui al otorino y mi oído está bien, en mi caso el zumbido está acompañado de una sensación de mareo-inestabilidad, últimamente me he dado cuenta que si aprieto la mandíbula el zumbido se eleva de sonido y cuando suelto baja de inmediato. Salí un poco alta de colesterol (en tratamiento) y sufro de rinitis alérgica pero la tengo controlada ahora . Cual podría ser la causa de mi zumbido? Ml gracias!
Hola Adriana Gonzalez: El aumento de la intensidad del acúfeno al apretar la mandíbula es muy habitual. Que haya disminuido desde que comenzó es buena señal. De todos modos, que se acompañe de mareo-inestabilidad parece indicar un problema del oído interno. Una exploración completa del oído y la audición es lo más conveniente.
Hola buen día doctor. Hace 4 meses me despertó un burbujeo en el oído izquierdo. Volví a dormir y por la mañana lo escuché nuevamente así durante 3 días aproximadamente. Después como al cuarto día sono mi celular y lo puse en el oído derecho pero con la voz aguda de la persona sentía en el oído izquierdo que reaccionaba como que se activara así como un pequeño golpeteo. Después de un mes ya estaba. Bien pero note que en espaciosncerrados con varias personas y televisores encendidos me molesta alguno de los 2 oídos no alcanso a percibir cual. Pegarle a un plato con cuchara o el arrastrar unas chanclas también me molestan y nonse porque ya fui con un otorrinolaringólogo pero dice que ve mis oídos sanos lo que me dijo esk mi mandíbula esta un poco desviada podría ser una causa ?
Hola Mrcenty: no es muy infrecuente encontrar pacientes con síntomas similares que no se traducen en alteraciones evidentes en la exploración otorrinolaringológica.
En ocasiones leves alteraciones de la trompa de Eustaquio o de la musculatura de la trompa, mandibular y/o del paladar pueden producir leves síntomas en personas sensibles.
Hola Doctor, hace unas 4 semanas me puse un implante y desde ese día tengo un ruido en el oído. Hice una resonancia y todo está bien. Fui al otorrino y me dijo que el oído está bien. El dentista me dice que posiblemente sea de que tengo algo de oclusión dental. Pero a mi me extraña que justo fuera desde ese implante que me apareció el ruido, Cree que puede tener vinculación? que tratamientos puede tener este problema. Muchas gracias
Hola Cesarbf: ¿se refiere a un implante dental?. Si es así, podría tener relación con la oclusión.
Hola Doctor, Tengo el mismo problema que Mrcenty comentó hace algún tiempo. Hace algún tiempo empecé a notar que después de escuchar un sonido fuerte mi oído izquierdo hace un ruido corto pero extraño como una pequeña explosión o destaponamiento. Unos meses después me di cuenta que cuando hablo por telefono usando el oido derecho y el sonido es muy fuerte, mi oido izquierdo hace ese mismo sonido y peor aún a veces cuando yo mismo hablo fuerte ese oido hace el mismo ruido. Estoy un poco confundido y preocupado porque aunque no duele es molesto y todos los examenes de audición que me he hecho salen bien. Esto puede ser algo más neuronal o maxilofacial ?
Hola Luisvides: igual que le contesté a Mrcenty, sirve la misma respuesta. Puede ser una alteración leve de la trompa de Eustaquio o de la musculatura relacionada.
Padezco tinnitus desde hace seis años y, hasta ahora, no había pensado en la posibilidad de que tuviera relación con la mandíbula, pero he tonado que aumenta si hablo mucho o mastico mucho. Doctor: ¿cómo puedo obtener un diagnóstico seguro? y, si fuera así, ¿qué tipo de terapia concreta o a qué fisioterapeuta me debería dirigir? Mil gracias por su respuesta desde ya.
Hola 39316803M: los profesionales que le pueden ayudar son los especialistas en ORL, en cirugía maxilofacial, y el fisioterapeuta especialista en craneofacial y articulación temporomaxilar.
Hola Doctor, hace unas semanas comencé con dolor muscular facial en la zona de la unión de los maxilares, luego hace 3 o 4 días me levante y me costaba la apertura de la boca provocando mucho dolor en la zona maxilar. Ayer empecé a tener un poco más de apertura con algo de dolor y hoy me levante con zumbidos aislados de oído derecho con una constante tensión en la misma zona. ¿Tendría que ver a un especialista por esto? Si es así, a qué especialista debería ser? Gracias.
Hola belenpintos5: debería acudir al odontólogo o al cirujano maxilo-facial.
Lo que pasa es que sufro de tinnitus, pero la cosa es que cuando abro la boca, no excesivamente obvio, los sonidos en los oídos disminuyen, ¿podría ser la mandíbula o la parte que conecta con el oido el problema? Igualmente me haré una audiometria y impedanciometría para ver si hay problema auditivo.
Padezco de pitido en los dos oídos desde hace dos meses. El otorrino me ha dicho q es central y no periférico. Pero me deja la duda q cuando abro o aprieto la boca o bostezo, el pitido se agudiza. Debo acudir a un maxilofacial? O solo acudir al si sólo me pitará un oído?
Padezco de pitido en los dos oídos desde hace dos meses. El otorrino me ha dicho q es central y no periférico. Pero me deja la duda q cuando abro o aprieto la boca o bostezo, el pitido se agudiza. Debo acudir a un maxilofacial? O solo acudir al maxilofacial si sólo me pitará un oído?
Hola Celso: el tratamiento fisioterápico de la ATM y la región craneocervical puede ayudar.
Hola doctor, tengo una mala costumbre de limpiarme mucho con cotonete los oídos, y hace una semana me lastimé sacándome sangre. Aunque no me dolió me asusté mucho, pero no tomé mucha importancia. Después de dos días comenzé a oler y sentir un sabor (supongo que por el olor) muy desagradable, como a basura podrida, y unos días después me comenzó a dar tinnitus en el oído donde me lastimé. Fui a un subcentro y me dijeron que puede ser porque me lastimé, y me mandaron Ibuprofeno y unas gotas para la infección y dolor. Total que nada de eso ha funcionado y me recomendaron ir a un otorrinolaringólogo, pero usted que dice doctor? Cree que es una infección, inflamación o algo? Cabe recalcar que siento el oído medio taponado y que aveces me salía en poquita cantidad una especie de líquido, y que al cerrar algo fuerte la mandíbula suena más fuerte el tinnitus, y que he tenido últimamente falta de equilibrio y tos. Muchas gracias de antemano.
la noche me regresó el zumbido, aunque ya no es tan fuerte como la primera vez, siempre es in poco molesto. Usted cree que los zumbidos se deban al dolor en la mandíbula, y que puedo hacer al respecto?
Hola doctor, mi problema está en que hace unos meses me empezó un dolor en la mandíbula del lado derecho, aparte de eso, también sentía crujidos, fui al médico y me resetó medicamentos y un gel tópico, hasta el momento el dolor ha disminuido y los crujidos han desaparecido, pero hace unos días me empezó un zumbido muy fuerte en el oído del lado derecho donde anteriormente sentía un intenso dolor en la mandíbula, igualmente fui al médico y me resetó medicamentos y unas gotitas para el oído, el zumbido desapareció por algunos días, no obstante hace dos días el zumbido regresó, aunque ya no tan intenso como la última vez, pero sigue siendo muy molesto. Usted cree que se deba al dolor de la mandíbula, y que puedo hacer al respecto? De antemano gracias por su ayuda.
Hola Betelgeuse: podría estar en relación, pero es necesario hacer una valoración del estado de sus oídos y su audición.
hola doctor, le comento mi caso y ojalas pueda orientarme, hace años que tengo tinnitus pulsatil unilateral en el oido derecho, tengo bruxismo desde pequeño y problemas de aliniacion en la mandibula, al presionarme el cuello en el lado derecho se me quita el tinnitus, tambien al bostezar incrementa o al mover el cuello hacia el lado contrario del oido afectado, hace unos dias senti pitidos muy fuerte pero de corta duracion en el otro oido, estuve unos 5 dias asi, ahora ya siento mucho ruido en el oido izquierdo pero es muy distinto al del oido derecho, por lo que investigue es tinnitus subjetivo, me he realizado audiometria, resonancia nuclear al cerebro y ecodoppler al cuello y todos me han salido bien, por motivos de pandemia y dinero no he podido seguir acudiendo al otorrino, que puedo hacer en mi caso? mis problemas mandibulares siento que han incrementado con el tiempo, siento que se me traba la mandibula al abrir mucho la boca y me suena seguido, me preocupa que sea meniere, pero no tengo perdida de audicion y solo siento como que floto no vertigos fuertes como se menciona en los sintomas. hay algun examen que me pueda hacer para comprobar si es por mi problema mandibular? tambien debo operarme la nariz por desvio de tabique, asi como tambien realizarme operacion maxilofacial, agradeceria que me orientara porfavor estoy desesperado y solo tengo 24 años de edad.
Hola sheita: cuenta muchos síntomas distintos. Creo que es imprescindible una valoración completa de sus oídos y su audición.
Hola, doctor. Mi problema empezó hace 4 meses con zumbido en ambos oídos, hay días en los que estoy mejor que otros. Esto acompañado de algunos leves mareos y actualmente con la sensación de los oidos tapados. A su vez, me faltan algunas piezas dentales, molares. Esto hizo que otras muelas del fondo de la mandíbula se torcieran. Actualmente tengo dolor al abrir la boca y cuando lo hago por completo, noto que hay como un defasaje brusco de la articulación que vuelve a la normalidad al cerrar la mandíbula. ¿Cree que estos síntomas tiene relación? ¿Como podría tratarlos? El zumbido en los oidos me esta degastando mucho. Saludos!
Hola DaniG: no tienen porqué estar relacionados. Pero además de acudir al otorrino para una valoración de los oídos es conveniente solucionar su problema mandibular.
Hola Dr. Juan, escucho un pitido desde hace dos años (actualmente siento que aumentó su intensidad), recién la pandemia intenté tratarlo yendo al Otorrino, pero no vió nada anormal con los exámenes que me hizo en en oído afectado y dejé de acudir a revisión por la misma cuestión de pandemia, sin embargo, mencionó la condición de mi quijada/mandíbula, ya que mi mordida inferior sobresale de la superior y la superior está ligeramente devíada hacía el lado izquierdo (lado donde siento el malestar). Mi pregunta es, será entonces recomendable acudir con un Maxilofacial y si el malestar fuera por el caso ¿este disminuye?. Gracias.
Hola Jz_cob: no es posible estar seguro de que tenga relación con su problema mandibular, pero sería conveniente solucionar su problema de oclusión dental.
Mi mamá sufre de tinnitus causado por bruxismo, mi pregunta es: Cuando se cure del bruxismo, el tinnitus desaparecerá?
Una consulta tengo problemas de atm,luxacion y subluxacion del disco,cuando uso los audifonos de mi telefono movil para oir musica siento por varios dias como si un hueso presionara dentro de mi oido izquierdo
Hola MARILYN: es posible que haya algún tipo de deformidad en el conducto auditivo externo, pero lo mejor es que acuda al especialista para una exploración completa de oídos y articulación.