Salud auditiva
Tipos de Acúfenos
Publicación editada 03/12/2018
La palabra acúfeno o tinnitus, cada vez es más común entre nosotros. Es normal ya que el 80% de los casos que tienen algún tipo de lesión auditiva, escuchan el acúfeno. Y cada vez más personas tienen lesión auditiva, debido a que la sociedad es cada vez, más ruidosa.Hasta ahora, las personas que tenían acúfenos, se sentían raros, ya que poca gente comentaba tenerlos. Pero esto esta cambiando, tanto es así que cada vez hay más técnicas que surgen solucionando o intentando solucionar los acúfenos.Yo, en este post, no voy a hablar de estas técnicas, lo haré en otro Post, porque previamente, me gustaría que entendierais, que existen diferentes tipos de acúfenos. El acúfeno en sí, no es una patología, es una sintomatología. Sintomatología, de que algo esta pasando en la vía auditiva, o las zonas próximas a la misma.La vía auditiva en sí, va desde el propio pabellón (oreja), hasta la corteza auditiva, situada en el Hemisferio temporal. En cuanto existe una alteración, conlleve o no, lesión o hipoacusia, nos puede aparecer este sonido, llamado acúfeno. La explicación es compleja, por lo que en vez de generalizar, lo analizaremos por partes.Oído Externo.Su función es transmitir y amplificar ciertas frecuencias de baja sonoridad. Cuando hay algún tipo de alteración, como puede ser un tapón de Cera, puede aparecer un acúfeno. La tipología, suele ser como un zumbido grave. Hay gente que lo asemeja al zumbido de una avispa, un motor…ect…Normalmente corrigiendo esta alteración, el acúfeno podría desaparecer.Oído Medio.Una caja de resonancia cerrada herméticamente, donde se aloja la cadena de huesecillos. Esta caja, tiene una presión determinada, normalmente igualada al exterior a través de una válvula orgánica, llamada Trompa de Eustaquio. El acúfeno se podría ocasionar bien por una lesión en la cadena osicular o bien por una alteración en el funcionamiento de la Trompa de Eustaquio, la cual ocasionaría una alteración en la presión de nuestro oído medio, pudiendo generar algún tipo de lesión o modificación de la presión del mismo oído. Esto nos puede generar un acúfeno cuya tonalidad, podría ser muy similar al anterior, incluso podría asemejarse a ruido de viento.Para realizar un tratamiento adecuado a esta tipología, habría que estudiar bien que esta pasando en las partes implicadas en dicha apertura.Lo primero sería estudiar la propia Trompa, descartando que este obstruida por mucosidad, o bien este inflamada.Posteriormente, estudiar la funcionalidad de todos los músculos implicados en su apertura, desde los músculos de la masticación, hasta el velo del paladar.Oído InternoLa cóclea y el órgano vestibular, son los que forman esta parte. Sería la primera, la cóclea, la que se encarga de la audición, a través del Órgano de Corti, es aquí donde se produce la transducción de vibración ósea a estímulo bioeléctrico hacia el nervio auditivo. Tiene la característica, que lo hace de forma tonotópica, quiere decir que cada parte de la cóclea se encarga de transmitir un tono diferente.Una lesión en cualquier parte de este órgano, podría ocasionar un acúfeno, aunque este daño fuera mínimo, sin apenas afectar a la audición. La tonalidad de dicho acúfeno podría variar dependiendo de la zona de la cóclea que pueda estar afectada.Como se puede ver, el acúfeno no responde a una única lesión, por ello no es recomendable usar una única terapia para todos los acúfenos. Lo más recomendable, es hacer un buen estudio, detectar las posibles causas y a partir de ahí, orientar nuestra terapia.La causa, puede estar en cualquier parte de la vía auditiva, pero el acúfeno no. El acúfeno, es una reacción neurológica a estas alteraciones, esta reacción es percibido por la corteza como un sonido. Cuanto antes se comience a tratar, mejor pronóstico habrá
Comentarios (9)
Ocultar comentariosLa palabra acúfeno o tinnitus, cada vez es más común entre nosotros. Es normal ya que el 80% de los casos que tienen algún tipo de lesión auditiva, escuchan el acúfeno. Y cada vez más personas tienen lesión auditiva, debido a que la sociedad es cada vez, más ruidosa.
Hasta ahora, las personas que tenían acúfenos, se sentían raros, ya que poca gente comentaba tenerlos. Pero esto esta cambiando, tanto es así que cada vez hay más técnicas que surgen solucionando o intentando solucionar los acúfenos.
Yo, en este post, no voy a hablar de estas técnicas, lo haré en otro Post, porque previamente, me gustaría que entendierais, que existen diferentes tipos de acúfenos.
El acúfeno en sí, no es una patología, es una sintomatología. Sintomatología, de que algo esta pasando en la vía auditiva, o las zonas próximas a la misma.
La vía auditiva en sí, va desde el propio pabellón (oreja), hasta la corteza auditiva, situada en el Hemisferio temporal. En cuanto existe una alteración, conlleve o no, lesión o hipoacusia, nos puede aparecer este sonido, llamado acúfeno. La explicación es compleja, por lo que en vez de generalizar, lo analizaremos por partes.
Oído Externo.
Su función es transmitir y amplificar ciertas frecuencias de baja sonoridad. Cuando hay algún tipo de alteración, como puede ser un tapón de Cera, puede aparecer un acúfeno. La tipología, suele ser como un zumbido grave. Hay gente que lo asemeja al zumbido de una avispa, un motor…ect…Normalmente corrigiendo esta alteración, el acúfeno podría desaparecer.
Oído Medio.
Una caja de resonancia cerrada herméticamente, donde se aloja la cadena de huesecillos. Esta caja, tiene una presión determinada, normalmente igualada al exterior a través de una válvula orgánica, llamada Trompa de Eustaquio.
El acúfeno se podría ocasionar bien por una lesión en la cadena osicular o bien por una alteración en el funcionamiento de la Trompa de Eustaquio, la cual ocasionaría una alteración en la presión de nuestro oído medio, pudiendo generar algún tipo de lesión o modificación de la presión del mismo oído. Esto nos puede generar un acúfeno cuya tonalidad, podría ser muy similar al anterior, incluso podría asemejarse a ruido de viento.
Para realizar un tratamiento adecuado a esta tipología, habría que estudiar bien que esta pasando en las partes implicadas en dicha apertura.
Lo primero sería estudiar la propia Trompa, descartando que este obstruida por mucosidad, o bien este inflamada.
Posteriormente, estudiar la funcionalidad de todos los músculos implicados en su apertura, desde los músculos de la masticación, hasta el velo del paladar.
Oído Interno
La cóclea y el órgano vestibular, son los que forman esta parte.
Sería la primera, la cóclea, la que se encarga de la audición, a través del Órgano de Corti, es aquí donde se produce la transducción de vibración ósea a estímulo bioeléctrico hacia el nervio auditivo. Tiene la característica, que lo hace de forma tonotópica, quiere decir que cada parte de la cóclea se encarga de transmitir un tono diferente.
Una lesión en cualquier parte de este órgano, podría ocasionar un acúfeno, aunque este daño fuera mínimo, sin apenas afectar a la audición. La tonalidad de dicho acúfeno podría variar dependiendo de la zona de la cóclea que pueda estar afectada.
Como se puede ver, el acúfeno no responde a una única lesión, por ello no es recomendable usar una única terapia para todos los acúfenos. Lo más recomendable, es hacer un buen estudio, detectar las posibles causas y a partir de ahí, orientar nuestra terapia.
La causa, puede estar en cualquier parte de la vía auditiva, pero el acúfeno no. El acúfeno, es una reacción neurológica a estas alteraciones, esta reacción es percibido por la corteza como un sonido. Cuanto antes se comience a tratar, mejor pronóstico habrá
Buenas noches, Me han detectado una sordera de aproximadamente 35/40 % en el oído izquierdo, el derecho al parecer lo tengo bien de audición, pero si es cierto que llevo un año con acúfeno, a consecuencia de hacer submarinismo en plan aficionado, he tomado tinnitan duo, durante un mes y se me fue, al cabo de un tiempo hice una excursión a la montaña y al descomprimir subiendo y bajando, a vuelto el acufeno. Vuelta a empezar otra vez, hice el tratamiento que me receto el otorrino durante tres meses, pero aun me queda algo de ese acufeno, además cuando trago me cruje, no siempre pero durante el día bastantes veces. En primer lugar se puede curar lo del crujir??? y el acúfeno??? perderé audición???. Como bien explique al principio del oído izquierdo tengo la perdida auditiva, me recomendaron un audífono, mi siguiente pregunta es, son fiables'??? funcionan bien??? y x ultimo para más o menos la sordera que yo tengo seria recomendable???, lo pregunto pro que en principio me cuesta oír cuando hay un grupo de gente en conversación, por cierto las pruebas que me hicieron no detectaron de donde provenía la sordera, El nervio lo tengo bien. Saludos.
Hola birdy46: muchas preguntas. Vayamos por partes.
Los síntomas que cuenta son típicos de la disfunción de la trompa de Eustaquio. Debería recibir tratamiento para ello, despues de explorar convenientemente el oído y la nariz y rinofaringe.
En cuanto a las prótesis auditivas, si la indicación y la adaptación son correctas, el resultado funcional suele ser satisfactorio.
Buenos dias,
Como indica el Dr. los síntomas que comenta posiblemente vengan por la zona de nasofaringe, Trompa de Eustaquio...Es muy recomendable hacer un buen estudio para saber como esta. Y más si eres una persona activa en tema de Submarinismo o montañismo, ya que los cambios de presión son constantes y más bruscos. Incluso, cuando no estes bien, por catarro en vías altas, yo me plantearía parar, ya que la descompresión te costará mucho más y más con tus antecedentes.
En cuanto a los audífonos, es dificil saber el resultado sin ver tu audiometría completa. Pero decirte que si hay perdida auditiva y te lo han recomendado, deberías de hacerlo, "la vida del oido , es el sonido", quiero decir que si tu oido tiene una lesión auditiva y no esta trabajando de forma correcta, cada vez se deteriorará más. Y cuando hay descompensación entre un oido y otro. Con más motivo.
El exito de un audifono, esta en que el audífono sea bueno y el indicado para tu hipoacusia. Que este bien programado, y que tu actitud hacia el audífono sea buena.
Buenas noches, gracias por contestar a ambos, ya hace tiempo que deje el submarinismo, la inmersión que hice hace algo más de un año fue ocasional. Estoy cuidándome al máximo en general, he estado esta mañana en el medico de medicina general y al parecer tengo una otitis media aguda me a comentado y la garganta con pus, me receto aumentine antibiótico y un mucolítico, el crujido parece que va disminuyendo y el acufeno también, tengo algo de dolor, pero va remitiendo. El otorrino que me detecto la falta de audición, le pregunte, que si no me ponía audífono, iría perdiendo?, me contesto que no. En cuanto pueda, volveré a la tienda donde me lo mire, aun que, la persona que me examino parecía que no estaba del todo convencida, pues me comento que tenia el nervio bien. Gracias por sus consejos. Saludos.
Hola Dr, mi caso es que hace un par de meses estaba con un tratamiento dermatológico , me dieron antimicoticos y corticoides para tratar una supuesta dermatitis, y hongos .. lo cual tuve que suspender después de un tiempo, por qué me provocarpn efectos secundarios como dolor muscular, inflamación de cara y lo dejé, le avisé al médico y seguí con cremas y demás. Después de eso, ahí empezó todo, se me presentaron molestias en en los oídos , cómo si los tuviera tapados, solo eso tenía, lo que decidí ir a un otorrino , me dió unos antiinflamatorios por qué vio que no tenia infeccion ni nada, pero las molestias no se me iban y ahí fue cuando me aparecieron esos zumbidos en los dos oídos. Volví a ir, por qué no se me iban, me hice radiografía y una audiometría y según el era tensional. Pero los zumbidos seguían ahí, me volvió a dar los mismos antiinflamatorios lo que solo hizo que me disminuyera el ruido, pero nunca se me iban del todo. Decidí ir a otro otorrino, y ahora estoy con tratamiento por qué puede ser que tenga presión por líquido en el oído interno . Hoy no tengo los zumbidos en los dos oídos, si no que solo en el oído izquierdo, pero mi desesperación es que no sé me va nunca. Y estoy tan preocupada , porque lo único que quiero es que se me vaya y poder recuperar mi vida normal, ya que este zumbido no me deja dormir, concentrarme o estudiar.. para mí, esto me lo provocó esos medicamentos que tomaba , y ahora estoy tomando diurético y betahistina. Se me irá con esto?
Hola Flor555: no es posible saber con certeza si un acúfeno va a desaparecer o no. El tratamiento que lleva parece correcto.
Los fármacos ototóxicos pueden producir acúfenos temporales (más frecuente), o permanentes.
Ante un acúfeno es mejor tener una actitud positiva y asumir que desaparecerá.
Sempre es importante el control del especialista por si fuera conveniente hacer alguna exploración o prueba diagnóstica más.
Hola Dr nuevamente. Antes que nada, gracias por su respuesta. Queria contarle que hoy, después de 1 mes y medio, sigo con el acufeno en el oido izquierdo. Los dos ultimos otorrinos que visité creen que puedo tener el Sindrome de Meniere, pero yo no presento ni mareos, vertigo ni nauseas. Solo el acufeno, con hipoacusia súbita e hiperacusia. Ahora sigo con la betahistina, corticoides y estoy con el tratamiento de inyecciones intratimpanicas con corticoides también.. Esto me tiene muy angustiada, ya que yo también padezco ansiedad, (nunca tomé ni tomo medicamentos para eso) y no sé si tenga que ver.. También sigo con las alergias y demás.. Aún no me he podido hacer una RM , y no se me ocurre qué pueda ser la causa de esto. Queria saber que me aconsejaria usted? Si tengo esperanza o qué tan efectivo es el tratamiento.. Desde ya, muchas gracias.
Hola Flor555: el tratamiento que está haciendo es el recomendado. Tanto la hipoacusia súbita como el Meniere pueden mejorar con dicho tratamiento, pero son problemas de evolución larga, que no ceden en unos días.