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Salud auditiva
Trataré de resumir, el año 2019 empecé con problemas en el oído derecho, con sensación de taponamiento y tinnitus, me hicieron una impedanciometria y audiometria, los resultados fueron que tenía disfuncion trompa de Eustaquio del oído derecho, y sin pérdida auditiva. Me recetaron prednisona y oximetazolina por 10 días, mejoró mi tinnitus y taponamiento, esto fue en Mayo aproximadamente. En agosto volvieron un poco los síntomas, me hice de nuevo los exámenes y salió igual que tenía la disfuncion en el oído derecho pero mejor comparado al anterior, me dejaron con nasonex por 2 meses y el tinnitus diría que desapareció un 90%. Hace 1 semana comencé con un sonido molesto en el oído derecho, es un sonido muy agudo, pero es más molesto que cuando empecé el año pasado, es constante y no siento que escuche menos por ese oído, fui al otorrino ayer y me dio prednisona 20 mg 1 cada 8 horas y repetir los examenes, llevo 4 pastillas tomadas y no siento mejoría del tinnitus, no se si es poco todavía pero me estoy asustando ya, no quiero tener esto para siempre, espero que sea algún problema de la trompa de Eustaquio porque es ahí donde fue mi último diagnostico, y no se si por las caracteristicas del tinnitus es indicio de algo, es un sonido muy agudo constante, y como que aumenta y disminuye de intensidad, da la sensación que aumenta con el ruido ambiente, que creen que pueda ser?
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Comentarios (17)
Ocultar comentariosHola chris998: parece un acúfeno de reciente aparición, con el antecedente de las dos ocasiones anteriores. El tratamiento con corticoides es el más utilizado en los acúfenos recientes. El porcentaje de acúfenos recientes que desaparecen es elevado.
Hola dr, gracias por su respuesta, llevo 7 pastillas de prednisona en estos 3 días tomadas y podría decir que ha bajado levemente el tinnitus, por lo menos puedo dormir mejor en la noche, pero igual me molesta en el día, porque noto que lo escucho más nítido por decirlo de una manera con el ruido ambiente, cuando estoy en clases siento el pitido en el oído derecho y cuando estoy en silencio en la noche, baja bastante, no se si eso es indicio de algo, pero igual no se me quita del todo
Hola chris998: es muy pronto para hacer una valoración del pronóstico.
Hola dr, ya han pasado 2 semanas desde que empecé con este tinnitus, me terminé de tomar la caja entera de corticoides, no me he podido realizar nuevamente los exámenes de impedanciometría y audiometría por el covid-19. Con respecto al tinnitus, no se me ha pasado, sigo escuchandolo sobretodo con el ruido del ambiente, del televisor, etc, cuando estoy en silencio pareciera que baja de intensidad. Desde que terminé la caja de corticoides, a los 3 días, me resfrié un poco fuerte debido a que el corticoide suprime el sistema inmune y recién hace 2 días me se me pasó el resfrio por completo. Lo que si noto ahora, es que siento una vibración en el oido del tinnitus, la misma vibración o zumbido que sentía el año pasado cuando empecé, siento esa vibración igualmente en silencio, en la noche me cuesta quedarme dormido porque lo escucho y no encuentro una forma de aliviarlo. No se que más se pueda hacer que esperar a hacerme los examenes, que estoy seguro va a salir nuevamente una curva C en la impedanciometría por la sintomatología nueva, pero lo que me inquieta es el tinnitus inicial, el sonido agudo que siento, no creo que sea un problema por pérdida auditiva ya que no soy de escuchar con volumen fuerte, lo que si es que uso mucho tiempo audifonos tipo casco, pero no con volumen fuerte, a lo más unos 25 db en el computador.
Y lo otro que se olvidaba, como estoy con esta vibración en el oido derecho, decidí repetir el tratamiento que me dieron el año pasado pero sin el corticoide, me hago 2 puff de oximetazolina cada 8 hr por cada fosa nasal por 5 días, no se si estará bien, pero espero que pueda mejorar algo
Hola chris998: es poco tiempo para pronosticar la evolución. El tratamiento puede ayudarle, aunque ya le habrán explicado que no se debe abusar por muchos días, por la posibilidad del efecto rebote. Los días que apunta están bien.
Hola dr, sigo con mi acufeno, se me pasó lo de la vibración del oído, pero el pitido agudo sigo teniéndolo, ya me estoy deprimiendo mucho ya que no encuentro cura y no se si se trata de un tinnitus crónico, no tengo motivos para haberme hecho daño a los oídos si yo no uso audífonos para escuchar con volumen fuerte, tampoco he escuchado música o cualquier cosa a alto volumen, solo si que uso harto tiempo mis audífonos que cubren toda la oreja con volumen adecuado. Lo último que hice fue usar oximetazolina por 5 días, sin resultados positivos, y pareciera que esa oximetazolina empeoró algo el tinnitus, así que como no puedo conseguir hora a un otorrino por la pandemia, retomé la prednisona de 20 mg, tomo 1 al día que fue la dosis que me recetaron el año pasado y nasonex cada 8 horas, yo se que no debo automedicarme pero estoy desesperado con mucha ansiedad, llevo 4 pastillas y no noto resultados aún, no se si dará algún efecto en los próximos días. Tratando de buscar tecnicas para aliviar el tinnitus, si me masajeo la zona del oído derecho con el pulgar me baja la intensidad, no se si es buen indicio, y producto de ese masajeo, me doy cuenta que siento un pequeño dolor en la mandíbula, no en la articulación temporomandibular, sino por debajo de la oreja, y he leído que problemas en la mandíbula pueden causar acufeno, pero no se si esa sea la causa. He leído también que la prednisona al inicio empeora el tinnitus y después a los días lo mejora, he leído experiencias de que la prednisona no les ha hecho nada, a otros la prednisona les va de maravilla, en fin no se que pensar, he leído también que vasodilatadores funcionan y la oximetazolina leí que es un vasoconstrictor, osea lo contrario. Mi tinnitus es agudo, y lo siento como 'forzado', como que quiere aumentar de intensidad pero no puede, o a veces es como ondulante en su intensidad, sube y baja en pequeña intensidad a ratos, si tuviera que identificarlo con un sonido real para hacerse una idea es como cuando una ampolleta que esté desperfecto emite un sonido agudo cuando se enciende y ese sonido aumenta y baja de intensidad, más o menos eso se me ocurre. Lo que más me tiene ansioso es que sea crónico, pues es molesto, me cuesta concentrarme a veces en mis actividades, no se que otro tratamiento existe para esto, cree ud que esto sea para siempre?
Hola chris998: la causa del acúfeno, desde aquí no podemos diagnosticarla. Pero lo que parece claro es que, en su caso, lo que domina son los síntomas de ansiedad y/o depresión. Esa condición ansiosa empeora mucho la vivencia que el paciente tiene de su acúfeno. Es importante intentar restarle importancia y escuchar otros sonidos, música etc. para intentar enmascararlo, y que no moleste tanto.
Hola dr, estos días he estado leyendo mucho acerca del tinnitus tratando de buscar una causa lógica de porque tengo este pitido, hacia donde apunto es que sea la trompa de eustaquio porque ahí tuve mi último diagnóstico, sin embargo tengo varias dudas acerca de lo que he leído y pienso, desde el año pasado cuando comencé con mis problemas, siempre notaba que cuando me ponía mis audífonos que cubren toda la oreja, el zumbido inicial o vibración que notaba empeoraba, sin poner ninguna música o cualquier cosa, el hecho de tenerlos puesto me comenzaba a vibrar algo dentro del oído, a esto no le encuentro explicación, no se si la presión que ejerce el audífono en la zona de la oreja tiene algo que ver, pero eso me da curiosidad, porque también noto que el hecho de llevar puesto mucho rato empeora mi actual tinnitus. Lo otro, he leído de personas con problemas de trompa de eustaquio que se han mejorado, que recomiendan hacer la maniobra de valsalva y toynbee, cuando hago la maniobra de valsalva siempre se me destapa fácil el oído izquierdo que no tengo problemas y luego el derecho haciendo un poco más de fuerza, pero haciendo la de toynbee que es tragar saliva cerrando las fosas nasales, el oído izquierdo se me tapa pero no así con el oído derecho, no me sucede nada en el oído derecho, es como si la fuerza al tragar fuera muy baja para abrir la trompa de eustaquio, otra prueba es la de abrir y cerrar la boca varias veces, en el oído izquierdo siento como se abre el conducto sin problemas, en cambio en el derecho siento que cuesta que se abra, como si estuviera apretada esa zona, no se que pueda significar esto, si me pudiera responder estas dudas, agradecido
Hola chris998: normalmente se oye más el acúfeno cuando se tapa el oído, porque se oye menos el sonido del exterior.
La apertura de su trompa del oído derecho parece necesitar más presión que la del izquierdo, lo que apunta a una alteración de la trompa.
Hola dr, me acabo de dar cuenta que ahora en el oído izquierdo me esta empezando un tinnitus, de muy baja intensidad pero perceptible en el silencio absoluto, esto no lo tenía y me apareció entre ayer y hoy, realmente no se que me esta pasando, no he estado expuesto a ruido fuerte, he estado en mi casa solamente, estoy usando el nasonex cada 12 hrs y prednisona de 20mg una al día , puede ser esa la causa? Es como un sonido de corriente eléctrica, es de baja intensidad e intermitente , pero eso no lo tenía hasta hace 2 días, no se si pueda ser la trompa de Eustaquio, he estado haciendo hartos ejercicios para abrir la trompa de Eustaquio de ambos oídos, no creo que me haya hecho daño en el oído interno si no he estado con volumen intenso, quiero dejar la prednisona porque no veo mejora en el oído derecho, que cree que me pueda estar pasando?
Hola chris998: Desde aquí podemos dar consejos o aclarar dudas, pero no es posible diagnosticar sin una exploración y unas pruebas pertinentes. Y, sobre todo, no podemos pautar tratamientos, ni desaconsejar otros que haya pautado su médico. Como ya le dije en un comentario anterior, pienso que en su caso lo que domina son los síntomas de ansiedad y/o depresión. Y que esa ansiedad empeora mucho la vivencia que el paciente tiene de su acúfeno.
Hola dr, bueno, lamentablemente mi tinnitus no mejora, y en el oido izquierdo me apareció definitivamente el tinnitus que venía sintiendo, la verdad no entiendo que esta pasando, no he estado expuesto a ruido intenso como para decir que es por el volumen alto, no se que otras causas pueden ser. Dejé de tomar prednisona hace unos 5 días porque no notaba ningún resultado significante, estoy con el nasonex 1 vez al día para ver si es por la trompa de eustaquio, llevo casi 2 semanas con el, se que podría ser poco tiempo ya que he leído que el nasonex tarda unos 2 meses en hacer efecto, sin embargo me da la sensación de que ha empeorado el tinnitus un poco, esta levemente más fuerte y molesto, he tratado de pensar en una manera de describir lo que escucho ya que no es un pitido o zumbido común y corriente, es como un sonido de roce del viento con algo que hace un chillido agudo, y si me tapo los oídos lo puedo oir dentro del oido derecho y tiene un ritmo de que va y viene, casi al ritmo del pulso. Lamentablemente mientras no sepa su causa me provoca ansiedad, trato de distraerme pero el escuchar este sonido me provoca inquietud, me quedaría más tranquilo si tuviera certeza de que no es un problema por daño auditivo aunque no tenga motivos claros ya que como he mencionado, no uso volumen alto en el televisor, computador, etc, y mi último diagnostico en ese oído fue la trompa de eustaquio. Y bueno, también mencioné que tengo un dolor cerca de la articulación temporomandibular derecho (un poco más abajo), si me presiono esa zona con el pulgar y con la boca abierta siento un dolor más o menos fuerte que me queda doliendo la cabeza incluso. Quisiera despejar algunas dudas, nasonex puede empeorar tinnitus? la oximetazolina es ototóxico? Puede que un dolor en la mandibula, no exactamente en la ATM, sino que un poco más abajo, pueda causar tinnitus? agradecido dr
Hola chris998: Ni la mometasona (Nasonex) ni la oximetazolina informan entre sus efectos secundarios los acúfenos.
Por otra parte, las alteraciones musculoesqueléticas mandibulares, tipo bruxismo, etc. si es posible que puedan ser origen de acúfenos.
Que tal Chris998 te voy a decir algo que talvez te ponga algo ansioso pero te ayudara bastante, yo padezco tinnitus desde hace 7 años en los 2 oidos, la verdad la mayoria de las veces es para siempre, hasta este 2020 que no hay una cura definitiva, pero nada que ver la sensacion inicial a cuando pasa el tiempo tu mismo cuerpo se acistumbra al sonido y pasa a ser algo normal y no molesta se que no lo entenderas en este momento pero creeme se pasa, como te dice el Dr. el estres es algo que juega un papel muy importante, lo que menciones de que el sonido te altera mas el tinnitus es real a mi me pasa en algunas epocas esto creo que es por la tension de las partes que componen el oido interno por el mismo estress pero despreocupate te pasara y solo se quedara el tinnitus pero muy suave y soportable incluso en la quietud total no te caudara angustia se aprende a vicir con esto y puedes hacer casi una vida normal y me refiero a casi por que si hay que cuidar un poco mas los oidos de los ruidos fuertes usando tapones cuando se pueda y amerite.
Chris, ¿cómo te fue?
Yo inicie tratamiento con Encephabol y Prednisona, aun que lo estoy tratando de hacer parte de mi vida en caso de que no se me quite. Un sonido no nos puede frenar la vida y hay que seguir adelante, recuerden que hay personas que enfermedades severas o hasta mortales, o por otra parte con faltante de sus extremidades o sentidos.