Presion de larga duracion en los oidos

Olvide comentar que no tengo acufenos. Aunque tengo panico a que sean los primeros sintomas de Meniere.

Dr Juan Royo

Hola dargx: Es imposible aventurar un diagnóstico sin una exploración y unas pruebas diagnósticas. Pero si el especialista no aprecia alteraciones en su exploración y pruebas será porque no existen. Si tiene miedo de padecer una enfermedad en concreto, es fácil padecer ansiedad y sufrir síntomas.

Buenos dias Doctor. En primer lugar gracias por su respuesta. Visite a dos ORL, (el primero siguiente dia de aparecer la presion en oidos), este me hizo audiometria (normal), uso el otoscopio (todo normal) y el larigoscoopio (sin novedad). No me dio ningun diagnostico simplemente me receto Nasonex por si pudiera haber alguna obstruccion (6 dias con el y sin efecto). El segundo ORL (3 dias despues) me hizo las mismas pruebas (normales) y ademas pruebas de equilibrio de pie y coordinacion ocular (normales tambien). No diagnostico nada y me dijo que probara con un fisioterapeuta. La duda que tengo, por puro desconocimiento, es si con esas pruebas son capaces de diagnosticar el oido interno y por tanto ver alguna anomalia en el volumen de liquido endolinfatico caracteristico del sindrome de Meniere. ¿O acaso no existe ninguna prueba diagnostica para ver esa parte del oido interno? ¿Meniere solo puede ser diagnosticado por la sintomatologia? Un saludo y gracias por su tiempo y paciencia.

Dr Juan Royo

Hola dargx: la enfermedad de Meniere tiene un diagnóstico eminentemente clínico. La historia clínica sobre todo, unida a la exploración física y las pruebas vestibulares habituales pueden darnos el diagnóstico.

Actualmente hay una prueba de imagen novedosa, una RMN, con contraste (Gadolinio) es capaz de demostrar la presencia de un hidrops endolinfático, que es el origen de la enfermedad.

En este enlace le dejo una noticia sobre la técnica:  https://www.cun.es/actualidad/noticias/tecnica-enfermedad-vertigo-meniere

Hola doctor Royo. 3 meses despues seguimos igual. Despues de mas de 2 meses con tratamiento de cortisona. El diagnosito final fue tubaritis. La ultima prueba creo que fue una timpanometria (el pico mostrado en el oido izquierdo, el mas afectado, era mucho menor que en el derecho). Sin perdida de audicion aunque tal vez un poco de hiperpacusia. El ORL recomienda otro mes mas con cortisona pero no veo progresos, al contrario, empieza a dolerme el oido izquierdo. y empiezo a "oir el silencio", tal vez sea el principio del temido acufeno. La pregunta es, ¿no es posible hacer algun tipo de drenaje en las trompas?. O cambiar de tratamiento, no se ... Supongo que estas molestias no son por problemas de ansiedad o la ATM (aunque ya llevo ferula para dormir), si no que, tal como muestra la ultima prueba medica, hay algun tipo de obstruccion que dificulta controlar las presiones. Gracias por su tiempo.

Olvide comentar que el ORL me mando hacer 3-4 maniobras del Valsalva, 3 veces al dia. Sinceramente, me da un poco de respeto esta tecnico por si podria agravar el problema. Un saludo.

Dr Juan Royo

Hola dargx: realmente las evidencias exploratorias son escasas. La disfunción tubárica es origen de molestias inespecíficas muchas veces.
La maniobra de Valsalva es una terapia utilizada cuando no hay infección en la nariz ni la rinofaringe.

Los tratamientos más agresivos se reservan a situaciones con alteraciones más evidentes de la trompa de Eustaquio.

Gracias por su respuesta doctor. Hemos reemplazado el tratamiento con corticoides para la tubaritis. El otorrino que me trata me ha mandado unas gotas para el oido con mas molestias (lo vio un poco mas rojo con el otoscopio). El caso es que al echarme las 4 gotas, immediatamente se me ha quedado taponado (supongo que es normal) y me ha aparecido un pitido muy agudo que ha desaparecido a los 10 minutos. ¿Esto es normal o corro el riesgo de tener un acufeno permanente? Un saludo.