Acúfenos

Pérdida auditiva oculta en pacientes con acúfenos con pruebas audiológicas normales

Publicación editada 18/04/2023 Buenas tardes Dr. Juan, Tengo 32 años y desde finales de enero presento acúfenos bilaterales. Mi audiometría es normal, RM craneal y CAIS normal, ausencia de problemas de ATM. Sin embargo, como me dedico a la rama de investigación sanitaria, he visto dos publicaciones que hacen mención a que los pacientes con acúfenos y cuyas pruebas se encuentran dentro de la "normalidad", posiblemente presenten pérdida auditiva oculta (Schaette y McAlpine, 2011; Gu et al., 2012). Concretamente, a través de los hallazgos en pruebas de potenciales evocados en sujetos con tinnitus con audiogramas normales, cito textual "las respuestas auditivas del tronco encefálico muestran una amplitud significativamente reducida del potencial de onda I (generado por las fibras nerviosas auditivas primarias) pero amplitudes normales de la onda V generada más centralmente. Evidencia fisiológica de "pérdida auditiva oculta" que se manifiesta como una salida neuronal reducida de la cóclea y la consiguiente renormalización de la magnitud de la respuesta neuronal dentro del tronco encefálico". Esta perdida auditiva se relacionó "con la desaferenciación de las fibras AN" (Schaette y McAlpine, 2011; Gu et al., 2012). En consecuencia, quisiera saber cuál es su opinión al respecto sobre el planteamiento de estas dos investigaciones. Y, por otro lado, en base a su experiencia, cuál sería el pronóstico general de pacientes con acúfenos bilaterales, cuyos resultados de las pruebas audiológicas se encuentran dentro del espectro de la normalidad. Gu JW, Herrmann BS, Levine RA, Melcher JR (2012) Los potenciales evocados auditivos del tronco cerebral sugieren un papel para el núcleo coclear ventral en el tinnitus . J Assoc Res Otolaryngol 13 :819–833. Schaette R, McAlpine D (2011) Tinnitus con un audiograma normal: evidencia fisiológica de pérdida auditiva oculta y modelo computacional . J Neurosci 31 :13452–13457.