Salud auditiva

Miedo a la vacuna del Covid.

Publicación editada 08/08/2026

Jonathan estaba preocupado por la vacuna del covid, y me preguntaba si es conveniente vacunarse o no.
Y bien Jonathan, creo que en el momento actual puedo contestar a tu pregunta con datos científicos suficientes y aconsejarte que la vacuna es lo más seguro frente al virus.

De hecho, no existe una evidencia científica sólida que demuestre que las vacunas contra el SARS-CoV-2, ninguna de las existentes en el mercado, sean inherentemente ototóxicas en el sentido farmacológico tradicional, como ocurre con algunos antibióticos, por ejemplo, los aminoglucósidos, o con antineoplásicos como el cisplatino.
Sin embargo, tras consultar la extensa bibliografía médica existente, sí que hay algunas publicaciones que reconocen una asociación estadística con eventos adversos en el oído interno, como hipoacusia neurosensorial súbita, acúfenos y vértigo, aunque estos se presentan de forma extremadamente rara y con una incidencia muy baja.
Haciendo un análisis detallado estadístico actual podemos sacar algunas conclusiones, siempre con la prudencia que exige la falta de estudios que demuestren una relación directa:

1.    Datos Estadísticos e Incidencia

•    Acúfenos: Es el síntoma otológico más veces declarado. El Sistema de Notificación de Reacciones Adversas a las Vacunas (VAERS) de EE. UU. ha registrado incidencias estimadas de hasta 84.82 casos por millón de dosis. Otras agencias como la ⁠Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) lo han clasificado como una señal preliminar o efecto adverso raro.
•    Hipoacusia Neurosensorial Súbita (HNSS): Estudios epidemiológicos estiman una tasa de aproximadamente 6.66 casos por cada 100,000 personas vacunadas. Pero la mayoría de estas investigaciones masivas indican que esta incidencia no supera significativamente la tasa basal de hipoacusia súbita observada de forma natural en la población general antes de la pandemia. 
•    Vértigo y Mareos: Se han reportado brotes autolimitados de vértigo posvacunación. En bases de datos de farmacovigilancia activa como EudraVigilance, el incremento de reportes de alteraciones vestibulares coincidió con los picos de las campañas masivas de vacunación en 2021. 

2.    Mecanismos Fisiopatológicos Propuestos

Dado que la vacuna no contiene el virus vivo ni compuestos químicos ototóxicos directos, el daño no es destructivo primario. Los mecanismos bajo estudio apuntan a una reacción inmunomediada:

•    Mimetismo Molecular: Los anticuerpos generados contra la proteína Spike podrían reaccionar de forma cruzada con antígenos del oído interno o de la microvascularización coclear en personas genéticamente susceptibles.
•    Hiperinflamación y Tormenta de Citoquinas Localizada: La robusta respuesta inmune genera una elevación transitoria de citoquinas proinflamatorias que puede inducir vasculitis, isquemia transitoria en la estría vascular de la cóclea, o una mononeuritis del VIII par craneal. 

3.    Perspectiva de Riesgo: Infección vs. Vacuna.

Es fundamental destacar un hecho epidemiológico crítico: el riesgo de desarrollar hipoacusia, acúfenos o vértigo es sustancialmente mayor tras padecer la infección natural por SARS-CoV-2 que tras recibir la vacuna. El virus salvaje posee un tropismo directo y una capacidad neuroinflamatoria y trombótica masiva que daña las estructuras del oído interno con mucha mayor frecuencia y severidad. 

Conclusión

La aparición de estos síntomas tras la inoculación de la vacuna es una posibilidad clínica real, pero excepcional, vinculada a respuestas inmunes o inflamatorias individuales y no a una toxicidad intrínseca del producto. En la gran mayoría de los casos documentados, los cuadros de acúfenos y vértigo son transitorios y se resuelven en días o semanas, mientras que la hipoacusia súbita responde de manera favorable al tratamiento temprano con corticosteroides sistémicos o intratimpánicos. El balance beneficio-riesgo de la vacunación sigue siendo rotundamente positivo.