Salud auditiva

Acúfenos pulsátiles y ejercicio.

Publicación editada 15/05/2026

Hola Ezequielpaz, tal como te he prometido, te contesto con más detalle en este foro. Entiendo que estés preocupado por el aumento del acúfeno. Pero con los datos que me das no puedo contestar con más precisión.
Como ya sabes, el acúfeno pulsátil es en el que el sonido que percibes es rítmico, habitualmente sincronizado con el pulso Puede parecer un latido, otras veces un soplo. A diferencia de otros acúfenos es más probable poder encontrar una causa. Y es conveniente siempre buscar dicha causa.
Lo primero es distinguir si es unilateral, en un oído, o bilateral, ya que eso nos puede orientar en el diagnóstico.

Entre las causas posibles, las causas vasculares son las más importantes: Hay que sospechar cuando el sonido sigue exactamente el ritmo cardíaco.

1.- Entre las Arteriales debemos destacar:

    - Hipertensión arterial.
    - Aterosclerosis de arterias cervicales o carótidas.
    - Deformidades arteriales.
    - Estenosis de la carótida.
    - Malformaciones arteriovenosas en la duramadre (meninges).
    - Los tumores del glomus yugular o timpánico.
    - Aumento del volumen de sangre en cada latido o de la frecuencia cardiaca. Ya sea por anemia, hipertiroidismo, embarazo, fiebre o ejercicio intenso.

2.- Entre las causas venosas, más frecuentes en los acúfenos pulsátiles bilaterales:

    - La hipertensión intracraneal idiopática.
    - Estenosis de senos venosos intracraneales.
    - Bulbo de la yugular alto o dehiscente. Ausencia de pared ósea entre el oído medio y el bulbo yugular.
    - Alteraciones del flujo venoso cervical.

Los acúfenos de origen vascular suelen empeorar al tumbarse, pueden cambiar al girar el cuello y pueden mejorar al comprimir suavemente la yugular. (Sobre todo no comprimas los vasos del cuello sin supervisión médica. Una compresión de la carótida puede causar una lipotimia, una ralentización del latido, incluso un paro cardíaco).

3.- En otras ocasiones son problemas del oído medio, como:

    - Otitis media con líquido en la caja timpánica.
    - Disfunción de la trompa de Eustaquio.
    - Las mioclonías musculares del oído medio.
    - la dehiscencia del canal semicircular superior.

4.- También debemos buscar posibles causas neurológicas o intracraneales

    - La hipertensión intracraneal, de la que ya hemos hablado.
    - Malformaciones vasculares cerebrales.
    - Tumores vasculares.

5.- Factores funcionales o sistémicos que pueden propiciar la presencia de acúfenos pulsátiles, sobre todo bilaterales, pueden ser:

    - El estrés y la ansiedad, sobre todo, amplifican la percepción del acúfeno.
    - Cafeína o estimulantes.
    - La falta de sueño.
    - Causas mecánicas, como el bruxismo o la tensión cervical.
    - El ejercicio intenso en personas predispuestas.

Y en tu pregunta concreta de si puede empeorar al hacer ejercicio, debo contestar que sí, si duda.
Ya que durante el ejercicio hay una serie de cambios fisiológicos: Aumenta la frecuencia cardíaca, sube el flujo sanguíneo, puede elevarse temporalmente la presión arterial y cambia el retorno venoso. Y, eso puede hacer que un acúfeno pulsátil se vuelva más intenso, más rápido o más evidente.

Y en cuanto a la pregunta de si el empeoramiento puede ser permanente, en general debemos pensar que depende de la causa.

En general, lo más habitual es que en muchas personas el empeoramiento por ejercicio es transitorio, suele durar unos minutos o unas horas y volver más tarde al nivel basal.

Pero puede hacerse más persistente si:

    - Existe una causa vascular subyacente no diagnosticada,
    - Hay hipertensión mantenida,
    - El ejercicio desencadena inflamación o tensión cervical importante,
    - El oído o la vía auditiva quedan “sensibilizados” tras episodios repetidos.

Pero el ejercicio por sí solo no afecta permanentemente al oído causando un acúfeno pulsátil persistente.

Mi consejo es que acudas al especialista para un estudio diagnostico de tu acúfeno.
El acúfeno pulsátil es conveniente estudiarlo siempre, pero sobre todo si:

    - En acúfeno pulsátil unilateral reciente.
    - Si empeora progresivamente.
    - O si va asociado a: pérdida auditiva, vértigo, visión borrosa, cefalea, síntomas neurológicos, hipertensión, síntomas de presión intracraneal aumentada.